1.病人应该先擤鼻涕
(这个阶段很重要!)。
这样可以减少鼻腔分泌物的污染和干扰,确保标本的质量。
以前有临床试验,但没有擤鼻涕采集样品,鼻咽拭子接种后没几天,培养皿里就充满了杂菌,受到了杂菌的影响。
2.拭子进入的方向必须与上下颚平行
操作时,棉签的上部要面向耳垂方向,而不是头顶。
在临床上实际采集标本时,很多初学者吞食的棉签的顶端正对着头顶。由于细菌病毒多寄生在鼻咽底部,如果鼻咽棉签进入的方向不对,难以到达鼻咽底部,阳性率就会明显降低。
3.棉签者进入深度后,必须到达鼻咽底部
吞咽棉签的深度相当于鼻尖和耳垂之间的距离。在实际工作中,如果吞食的棉签的顶部朝向头顶,吞食的棉签的深度可能会明显不足。
4.不允许插入强制暴力。
吞食的棉签进入耳垂方向时,如果遇到阻力,要稍微旋转方向进入,不能强迫暴力插入,要避免损伤。在到达鼻咽底部之前,有撞墙的抵抗力就可以了。
5.撞在墙上的话,棉签者会停留几秒钟,旋转拔出来
如果发现撞墙的感觉鼻咽棉签者已经到达鼻咽底部,就要让鼻咽棉签者在鼻咽底部停留10~15秒,让棉签者充分接触鼻咽底部分泌物,吸附更多病原体。
操作规范:停留期间可以旋转几圈更好,但对儿童操作时,孩子不太合适,所以一般在鼻咽底部停留几秒钟是不旋转的必要(理论上,停留时间越长,旋转几圈越好)。然后要旋转棉签去掉。这样不仅可以减少对孩子的刺激,还可以同时满足采样效果。
清除子材质和示例部分选择:
(1)要特别注意鼻咽拭子的材料选择和标本取样部位对检查结果的影响。
(2)棉签者的材料选择取决于检测方法和病原体特性。
(3)同时培养和PCR检查时,应使用暗酮或尼龙材料的棉签,钙棉签只能用于培养,可能会影响核酸检测结果
(4)标本采集部位对检查结果的影响非常重要。一般流感最好选择前鼻孔部位采集鼻棉签,并给予一些力量,刮去前鼻孔的上皮细胞。
(5)禽流感病毒受体主要分布在下呼吸道,因此鼻咽拭子往往呈阴性,应尽可能收集下呼吸道标本。
(6)菌主要寄生在鼻咽底部,因此最适合采集鼻咽拭子,口咽拭子的阳性率应低于鼻咽拭子。
任务摘要:
(1)鼻咽拭子样品前,应先擤鼻涕,去除鼻腔分泌物。
(2)棉签要垂直进入耳垂方向,深度要从鼻尖到耳垂距离
(3)要达到鼻咽底部(撞墙的感觉),需要停留几秒钟,然后旋转拔下
(4)其他病原体检查要注意子材料和标本采集部位的选择。 联系我时,请说是在114黄页信息网看到的,谢谢!
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