鼻咽拭子取样是常见的临床工作,对呼吸道感染的诊断有重要意义,取样过程中有很多影响因素。如果操作不标准化,会直接影响检查结果,甚至会导致临床误诊和误诊。而且,如果操作不规则,医护人员暴露感染的危险也会增加。
使用鼻咽拭子采集呼吸道黏膜表面标本是评价成人和儿童是否存在呼吸道病毒或细菌感染的临床常用工作。
在新型新冠病毒诊断中,采集鼻咽拭子进行核酸检测是重要的检查手段。
没有鼻咽拭子的特殊禁忌症患者都可以操作。如果患者最近有鼻外伤或手术病史,或鼻塞有明显偏曲,或有慢性鼻塞及严重凝血障碍的病史,临床医生应小心。
鼻咽棉棒是特别用塑料或金属制成的长而灵活的长柄,顶部由聚酯纤维、人造丝和铸模尼龙制成。
开始工作之前,请确保所有样品管道都贴上标签,并在开始工作之前填写相应的申请表。
收集新型新冠病毒相关样本时,要遵守相关机关制定的呼吸和接触相关预防措施,正确戴上个人保护装备。
所有进行新型新冠病毒检查的患者都要戴口罩。取样器应根据需要进行适当的个人保护。
采集标本前,请患者摘下口罩,用纸巾擤鼻涕,去除鼻腔内不必要的分泌物。
从包装中取出棉签,将患者的头部向后倾斜一点,使棉签者能够通过鼻腔轻松到达鼻咽。嘱咐患者闭上眼睛,减少操作的轻微不适。
沿着鼻子插入轻轻吞食的棉签,直到有抵抗力提示。
需要注意的是,在吞咽棉签插入过程中要保持与下巴平行,棉签者通过鼻子时,如果遇到阻力,要后退,改变角度,重新进入。
棉签的插入深度应等于鼻孔到耳朵外部开口的距离。CDC建议棉签者到达鼻咽底部后放置几秒钟,使棉签的上部能够吸收分泌物,然后在旋转棉签的同时慢慢去除。
打开样品管道后,在样品管道中插入棉签。根据棉签者的不同,有时需要在槽口上断开棉签,有时需要放在原来的包装中。
大部分呼吸道病毒主要复制在后鼻部纤毛柱上皮细胞部位,前鼻孔和入眼部纤毛上皮细胞也大部分是病毒复制的部位。
因此,咽拭子的采集方式通常包括鼻咽拭子和口咽拭子,鼻咽拭子的病原体检出率高于口咽拭子(但这是以正确的规格为基础进行鼻咽拭子采集的前提下)。因此,一般建议收集鼻咽拭子。鼻咽拭子标本可以进行抗原、核酸或细菌培养(如百日咳)检查,但由于采集鼻咽拭子的要求高于口咽拭子,临床上不太重视。 联系我时,请说是在114黄页信息网看到的,谢谢!
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