鼻咽拭子:
咽喉部分包括鼻咽、口咽、候咽,3个粘膜相连,均属于上呼吸道区域。 鼻咽拭子和口咽拭子只是采样途径不同。 从嘴里采集后从嘴里咽下,从鼻子采集后是鼻咽拭子。 口咽拭子由于只需要张开嘴就可以操作,所以比较简单,在临床上比较常用。 但是,口咽拭子采集患者暴露风险高,采集工作人员需要面对患者,在采集过程中容易出现刺激性干咳、呕吐等症状,暴露于带病毒气溶胶传播。
专家研究表明,鼻拭子更容易检测核酸阳性,取样时间在鼻咽停留时间更长,可获得更大剂量的样品,这也是文献报道鼻咽拭子阳性率更高的原因。 另外,如果患者耐受性高,通常可以先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者无需麻醉即可对患者进行取样。
鼻咽采样时,操作者可以站在患者侧后方进行操作,因此患者降口罩只露出鼻孔,遮住口腔,不需要直视患者口腔,几乎没有咽部反射,暴露风险相当低。 每个患者在采样后都有可能出现打喷嚏反射,也可以立即用手肘和纸巾遮挡。
咽拭子核酸检测标本的采集如果操作不规范,会导致“假阴性”的结果,可能会延误患者的治疗。
那么,采集咽拭子核酸检测标本的关键是什么呢?专家表明:“无论是鼻咽拭子的采样还是咽喉拭子的采样,采样的深度和拭子与粘膜的接触时间都很重要。 采集鼻咽拭子可能无法采集鼻咽深度,如果采集鼻咽拭子患者呕吐反应大,采样时间不足,则采集的样本可能不含病毒,导致酸检测“假阴性”,部分患者核酸检测后“复阳” 联系我时,请说是在114黄页信息网看到的,谢谢!
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